Artigo sobre doença rara feito no HGF é um dos dez mais lidos da atualidade
1 de junho de 2011 - 17:06
O artigo “Prevalência das manifestações clínicas iniciais da granulomatose de Wegener no Brasil – Relato de seis casos e revisão da literatura” foi publicado em abril de 2010 na Revista Brasileira de Reumatologia. De acordo com a ferramenta de busca BioMedLib ™ que leva a consulta a encontrar as melhores respostas de milhões de artigos biomédicos na Biblioteca Nacional de Medicina do banco de dados MEDLINE ®, este artigo está entre os dez mais lidos da atualidade.
A Granulomatose de Wegener é uma doença rara, com poucos estudos publicados no país. Diante da escassez de estudos brasileiros que abordam o conjunto das manifestações clínicas iniciais da GW, os autores realizaram uma ampla revisão bibliográfica, acrescentando a experiência do Serviço de Reumatologia do HGF no tratamento clínico de seis pacientes diagnosticados no período de junho de 2005 a agosto de 2008. São autores do trabalho o chefe do Serviço de Reumatologia do HGF Walber Pinto Vieira, os médicos Carlos Ewerton Maia Rodrigues, Maria Roseli Monteiro Callado, Christiane Aguiar Nobre e Francisca Edwiges Araújo Moura também da equipe do HGF, além da médica Rejane Maria Rodrigues de Abreu Vieira, Mestre em Reumatologia pela USP e do médico Lucas Alverne Freitas de Albuquerque, Acadêmico de Medicina da Universidade Federal do Ceará.
A Granulomatose de Wegener (GW) é uma vasculite necrosante que acomete vasos de pequeno e médio calibres, com formação de granuloma.É uma das formas de vasculite sistêmica mais comum, com incidência anual reportada de dez casos por um milhão de habitantes. Sua causa é desconhecida. Afeta principalmente indivíduos brancos, sem predileção por sexo, com idade média na fase inicial da doença de 41 anos. A forma de apresentação clínica é subdividida em limitada e sistêmica; esta última, geralmente, com quadros clínicos mais graves, caracteriza-se pela doença renal, que é preditora de mau prognóstico. As manifestações clínicas são variadas e podem envolver diversos órgãos. Os sintomas mais frequentes da doença ocorrem nas vias aéreas superiores e inferiores, principalmente rinorreia sanguinolenta recorrente, rinossinusite e lesões no pulmão. As manifestações pulmonares ocorrem em 45% dos casos na apresentação e em 87% durante o curso da doença. O comprometimento ocular na GW pode fazer parte da apresentação inicial da doença em 8% a 16% dos casos. O diagnóstico depende do somatório das manifestações clínicas.
“A diversidade de manifestações clínicas e a forma de apresentação da doença (indolente ou fulminante) representam um desafio diagnóstico constante para o reumatologista. Observamos que, no Brasil, a prevalência das manifestações clínicas iniciais da GW foi semelhante aos resultados da literatura. É importante ressaltar que a falta de especificidade dos sintomas pode retardar o diagnóstico na forma insidiosa da doença e aumentar a morbimortalidade das formas agudas. Com isso, destaca-se a importância da realização de novas pesquisas de âmbito nacional, enfocando as enfermidades reumáticas raras no Brasil, como GW e outras vasculites sistêmicas. Esses estudos poderiam facilitar o conhecimento de particularidades populacionais de cada região do país e comparar com os dados da literatura internacional.”(Trecho do artigo)